隱睾症患者較易患上睾丸癌

郭詠觀醫生 (Dr. Jason Kwok)

為人父母者,請留意你們的初生兒子有沒有患上隱睾症 (undescended testicle)。

隱睾症是睾丸並沒有如同在正常的男嬰般降到陰囊內,在母腹中,男胎的睾丸是在他自己的腹 腔內形成及發育的,在出生前,睾丸是會移到陰囊內,但有些男嬰的睾丸並沒有降到陰囊內, 隱睾症是在男孩中最常見的生殖器官毛病,見於大約百份之三十的早產男嬰和百份之三的足月 男嬰,大部份只發生在身體的一邊,但有百份之十的患者是發生在左右兩邊﹔在患有隱睾症的 男嬰中,其中一半的睾丸會於六個月內降到陰囊內,而百份之八十會於一年內降到陰囊內,睾 丸不能自我降到陰囊內的男孩需要接受適當的治療,預防後遺症。

隱睾症的成因不明,以下的因素會增加患上隱睾症的的機會﹕(一)家庭病史 (例如父親或哥哥患 有隱睾症)﹔(二)早產 (早於三十七週出生)﹔(三)出生時體重偏低 (少於二千五百克)﹔(四)母親 在懷孕初期曾服用過雌激素等女性賀爾蒙﹔(五)多胞胎等。

嬰兒出生後,醫生會為他作全身檢查,及在以後的例行檢查中,醫生也會為他檢查,若醫生未 能在陰囊內觸摸到睾丸,他會轉介嬰孩看兒科專科醫生,有時,睾丸其實已降到陰囊內,只是 縮起來 (retractile testis),要仔細檢查才能確診這不是隱睾症。

若睾丸沒有自行降到陰囊內,患者需要接收治療,有醫生建議患者可早到六個月、而最遲要於 兩歲前接受治療,包括注射賀爾蒙或動手術把睾丸放到陰囊內、並要把睾丸固定在陰囊內 (orchiopexy),因為不接受治療可能帶來多個後遺症,包括﹕(一) 陰囊內的體溫比身體內的體溫 稍低,適合睾丸的發育﹔留在體溫較高的身體內,睾丸的正常發育可能受到障礙,從而不能製 造正常的精子,導致不育,研究顯示,未有降到陰囊內的睾丸在一歲時已開始呈現損壞的跡象﹔ (二) 未有降到陰囊內的睾丸有較大機會患上睾丸癌 (四十至一百倍﹔普羅大眾患上睾丸癌的機 會是十萬份之一,而患有隱睾症的人患上睾丸癌的機會是一千份之一至二千五百份之一),治療 並不一定能預防患上睾丸癌,因為部份未有降到陰囊內的睾丸早已是異常的,但可讓患者於自 我檢查時能盡早察覺異狀而求醫﹔(三) 未有降到陰囊內的睾丸有較大機會受傷﹔(四) 未有降 到陰囊內的睾丸有較大機會患上小腸氣 (疝氣 hernia)﹔(五) 患者可能感覺驚恐或尷尬。

接受治療後,患者仍應作定時檢查,查看生育能力有沒有受影響,和學習自我檢查睾丸,查看 睾丸有沒有轉化為腫瘤,如發覺任何異狀,應立刻求醫。