郭詠觀醫生(Dr. Jason Kwok)
患病、尤其是患上重病時,加上需要接受繁複的治療方案會影響患者的情緒和心理健康,也會影響患者的想法和感受,因為患上重病會影響患者生活的每一方面,包括工作、人際關係和怎樣與其他人交往、信仰等,重病會令人感覺哀傷、驚慌、憂慮或惱怒,因為患者會覺得對自己的身體和整體情況失去了控制、並可能認為自己無能為力,患者也會有與親友疏離和寂寞的感受,由於不讓親友擔心和煩悶,有些患者不想與親友談及病況。對不少病人,患上重病對情緒的衝擊可以是極端的,例如患上癌病和心臟病等重病可以令患者非常焦慮和抑鬱,焦慮和抑鬱影響心理和生理,通常兩者會同時出現,有時焦慮和抑鬱的症狀與疾病或治療引起的症狀相似,並可以嚴重至令患者不能如常生活。
焦慮的症狀包括:經常擔憂、尤其是有關疾病和治療的想法;擔心最壞的情況會發生,例如病情會持續惡化、並導致死亡;心悸;肌肉緊張和疼痛;不能鬆弛;出汗;呼吸急促;頭暈目眩;消化不良;腹瀉等。抑鬱的症狀包括:長時間和持續不開心的感覺;失去生活的興趣;並不享受任何事物;很難作出決定(就算只是很簡單的決定);感覺非常疲勞;躁動不安;食慾不振及體重減輕(但有些人卻有相反的表現:多吃和體重增加);難於入睡及容易醒過來;失去性慾;失去自信,經常感覺無用、不足、沒有價值和無助;逃避他人;暴躁;對自己、現今所處的環境和整個世界都感覺絕望;有自殺的念頭等。
有些人在患病時會較容易感受嚴重的焦慮和抑鬱,高危因素包括:
(一)以前曾患焦慮或抑鬱;
(二)沒有可信任、能談論病情的親友;
(三)女士(較多女士向醫護人員述說焦慮和抑鬱的症狀);
(四)在患病的同時遇上生活上其他問題或壓力,例如裁員、離婚、親友死亡等;
(五)劇痛;
(六)會危及生命的疾病;
(七)令患者不能照顧自己的疾病…等。
焦慮和抑鬱最常出現的時候是:
(一)第一次被告知患上重病時;
(二)接受大手術後或接受治療出現不良副作用時;
(三)疾病復發時;
(四)治療無效…等。
有些症狀,例如感覺疲倦、睡得不好、食慾不振等可能與疾病的症狀或治療的副作用相似,所以,患者應將症狀詳細告知醫護人員,讓他們作出鑒別診斷,然後施以適當的治療。若出現以下的症狀更應盡快求診:
(一)憂慮和抑鬱的感覺比以前曾經歷過的恐懼、擔憂和哀傷更嚴重;
(二)隨著時間的過去,憂慮和抑鬱的感受並沒有好轉;
(三)影響與家人和朋友的關係、工作和興趣;
(四)感覺生命再沒有意義、或有拖累其他人的感覺。