郭詠觀醫生 (Dr. Jason Kwok)

腫瘤(tumour)可分良性(benign)和惡性(malignant)，良性腫瘤會長大，但不會擴散，惡性腫瘤即是癌病(cancer)，不但會長大，更會擴散，可擴散至附近組織，亦可沿淋巴管擴散至淋巴核，亦可沿血管擴散全身，癌細胞可擴散至差不多全身所有器官，最普遍的是擴散到肝、肺、骨、腦等。

血管瘤(hemangioma)是最常見的肝臟良性腫瘤，顧名思義，是因血管不正常的生長形成，超過百份之十『正常人』的肝臟有血管瘤。血管瘤成因不明，大多數都是先天性的，即是說，在胎兒時已形成，在出生時已有了，可於任何年紀被發現，最多被診斷的年紀是三十至五十歲，女性、尤其是懷孕時、服用避孕藥或於收經後服用賀爾蒙補充劑的較多被診斷患上肝臟血管瘤，因為女性賀爾蒙雌激素(estrogen)會刺激它的生長。肝臟血管瘤通常只得一個，小於4公分，偶然會較大和多於一個，在大多數的情況下，肝臟血管瘤並不會長大，也不會導致任何症狀，只是為其他症狀進行檢查時被發現的，所以，並不需要治療，但在少見的情況下會長大和引致症狀，包括：腹部右上方疼痛、進食時容易有飽脹的感覺、食慾不振、噁心、嘔吐等，嚴重的可能會引致內出血，不過，肝臟血管瘤是不會演變成肝癌。

診斷肝臟血管瘤的方法包括：超聲波(US)、電腦素描(CT)、磁力共振素描(MRI)和單光子發射斷層素描(Single Photon Emission Computed Tomography簡稱SPECT)等。

患有肝臟血管瘤的婦女在懷孕時可能會出現併發症，因為孕婦會分泌較多雌激素，令血管瘤增大、引起症狀而需要接受治療，這並不等於患有肝臟血管瘤的婦女不能懷孕，但應與醫生商討可能出現的併發症、而儘早作出適當的決定。此外，服用會影響體內賀爾蒙的藥物也有可能導致併發症，例如避孕藥等，所以，患有肝臟血管瘤的婦女欲服用避孕藥前請先向醫生查詢。

絕大部份的肝臟血管瘤都是細小的，並不會引起任何症狀，所以不需要接受治療，雖然患者會擔心身體內埋藏『計時炸彈』，隨時爆發，但他們可放心，因為大多數肝臟血管瘤是不會長大的，也不會導致任何症狀，但需定時覆診，醫生會為患者跟進，定時檢查，查看血管瘤有沒有長大。

若肝臟血管瘤長大到壓逼鄰近的器官而出現症狀時，這正顯示患者需要接受治療，治療的方法取決於多個不同的因素，例如血管瘤在肝臟的位置、大小、數目、個人的整體健康狀況及選擇等。治療的方法包括：(一)割除血管瘤手術：若血管瘤能輕易從肝臟分開，醫生會只將血管瘤割除；(二)切除部份肝臟手術：在某些情況下，醫生需要將部份肝臟連同血管瘤一齊切除；(三)阻截輸送血液到血管瘤步驟：將肝動脈結紮(hepatic artery ligation)或注射藥物令血管閉塞(hepatic artery embolization)截斷輸送血液到血管瘤，令它們停止生長及萎縮，健康的肝組織並不會受損，因為它們能從附近的血管吸取養份；(四)肝臟移植手術：在罕見的情況下，例如血管瘤很大、或有多個血管瘤，不適宜用其他方法醫治時，醫生可能需要把整個肝臟割除，並從捐贈者身上將肝臟移植上去；(五)電療：使用強力電流殺死血管瘤的細胞，這個方法較少使用。

其他良性肝腫瘤包括肝腺瘤(adenoma)，大多數都是沒有症狀、而不需要接受治療，但如果它們長大，可能會導致腹痛和內出血而需要接受手術治療，較多女性患上肝腺瘤，有些個案是因服用避孕藥或懷孕引起的。局灶性結節增生(focal nodular hyperplasia 簡稱FNH)並不是腫瘤，雖是良性，但有時很難與肝癌分辨，所以，還是需要定時的覆診。