血壓高 – 在家裏自我量度血壓

郭詠觀醫生 (Dr. Jason Kwok)

血壓是血液在血管內運行時施加於血管壁的壓力,量度血壓時會量出兩個數字,第一個較高的數字是心臟收縮時的血壓,故稱『收縮壓』(Systolic Blood Pressure),又稱『上壓』,另一個較低的數字是心臟舒張時的壓力,故稱『舒張壓』(Diastolic Blood Pressure),又稱『下壓』。血壓在每天不同時間量度可能會出現差別,但若持續高於標準便是血壓高。正常的血壓應不高於140/90,若患有糖尿病或腎病,則不應高於130/80。無論是不是患上血壓高都應定時量度血壓,因為血壓高是沒有病癥的,而長期持續的血壓高可增加患上冠心病和中風的機會,故又稱『無聲的殺手』,故不可掉以輕心,在家裏自己量度血壓既方便,又可定時跟進血壓的高低。

有些人由醫生或護士量度血壓時可能比在家中自己量度時為高,他們可能是屬於緊張型,一見到醫護人員血壓便會自然昇高,這是醫學界所稱的『白袍效應』(white coat effect);有些人則相反,在醫務所或醫院量度血壓時是正常,但在其他地方(例如在家裏、藥房、社區中心等)量度時則反而昇高,這是醫學界所稱的『隱蔽性血壓高』(masked hypertension),這兩類人都是有較大機會患上冠心病和中風,所以,在家裏自己量度血壓是非常重要的。

在加拿大,市面上有多款不同類型的血壓計出售,欲購買準確的血壓計,可選購『加拿大高血壓協會』認可的,通常都貼上標記。家居用的血壓計可分全自動與半自動,使用半自動的血壓計需要用者捏握氣泵才可以量度血壓,價錢比全自動的較便宜。

血壓計有大小不同的尺碼,使用不合適的血壓計可帶來錯誤的度數,所以一定要購買大小適中的血壓計,買血壓計時要量度手臂中段(肩與肘中間)的粗幼,如有疑問,可向醫護人員或藥劑師查詢。

加拿大高血壓協會建議,在家裏自我量度血壓時,應留意以下幾點:
在一個寧靜、舒適而不會受到打擾的地方坐下,放鬆及休息五分鐘後才量度血壓。
在休息和量度血壓時,不要說話或看電視。
用餐後最少兩小時、喝咖啡或抽煙後最少半小時才量度血壓。
若感覺便急,請先如廁後才量度血壓。
量度血壓時應捲起衣袖,或乾脆把上衣脫掉。
當感覺不舒服、緊張、寒冷、或有痛楚時,不應量度血壓。
量度血壓時,應坐在有椅背的椅子上,手放在桌子上,手臂應放在與心臟同高的位置,如有需要,可用毛巾或枕頭墊起,雙腳應平放在地面,不要把雙腿交叉疊起。
每天最少量度血壓兩次,於早上起床後、服藥和吃早餐前,及於晚上洗澡、服藥和上床前量度血壓。
購買新的血壓計後,應拿到醫生處測試儀器的準確度,及學習自我量度血壓的正確方法和步驟,以後應定時(最少每年一次)再拿到醫生處測試儀器的準確度,及檢討量度的方法和步驟是否正確。
在家裏自己量度時,正常的血壓是不應超過135/85。